Η Αναγνώριση του Διαβήτη Τύπου 5: Νέα Εξελίξη στη Ιατρική Κοινότητα
Μια νέα μορφή διαβήτη που διαφέρει από τους γνωστούς τύπους 1 και 2, σχετίζεται με τον υποσιτισμό και έχει πλέον αναγνωριστεί επίσημα από την Διεθνή Ομοσπονδία Διαβήτη. Η αναγνώριση του διαβήτη τύπου 5, όπως ονομάστηκε, σηματοδοτεί μια σημαντική πρόοδο στην κατανόηση της πάθησης σε πληθυσμούς που πλήττονται από υποσιτισμό.
Η Ανακοίνωση στην Παγκόσμια Σκηνή
Η αναγνώριση αυτού του τύπου διαβήτη ανακοινώθηκε στις 8 Απριλίου κατά τη διάρκεια του Παγκόσμιου Συνεδρίου Διαβήτη της Διεθνούς Ομοσπονδίας Διαβήτη (IDF), το οποίο διεξήχθη στη Μπανγκόκ της Ταϊλάνδης. Σύμφωνα με την καθηγήτρια Ιατρικής στο Albert Einstein College of Medicine στη Νέα Υόρκη, Μέρεντιθ Χόκινς, μια ομάδα ειδικών προγραμματίζεται να συνεδριάσει τον Ιανουάριο του 2025 στην Ινδία προκειμένου να καταρτίσει μια κοινή δήλωση σχετικά με τον διαβήτη τύπου 5, η οποία αναμένεται να δημοσιευθεί σύντομα.
Η Σημασία της Αναγνώρισης
Η Χόκινς επισήμανε ότι «ο διαβήτης που σχετίζεται με τον υποσιτισμό ήταν ιστορικά εξαιρετικά υποδιαγνωσμένος και ανεπαρκώς κατανοητός». Η επίσημη αναγνώριση του ως «διαβήτη τύπου 5» αποτελεί ένα καθοριστικό βήμα για την αύξηση της ευαισθητοποίησης σχετικά με ένα πρόβλημα υγείας που πλήττει ένα σημαντικό αριθμό ατόμων.
Αυτή η μορφή του διαβήτη αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά το 1955 στην Τζαμάικα και παρατηρείται κυρίως σε νέους άνδρες από χώρες με χαμηλό και μεσαίο εισόδημα (LMICs) οι οποίοι έχουν Δείκτη Μάζας Σώματος (BMI) κάτω από 19, γεγονός που ση σημαίνει ότι είναι λιποβαρείς. Συχνά, οι ασθενείς αυτοί διαγιγνώσκονται λανθασμένα ως διαβήτης τύπου 1, ενώ δεν αναπτύσσουν κετονουρία ή κέτωση, παρά την παρουσία υψηλών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και των υψηλών αναγκών σε ινσουλίνη.
Εξελίξεις στην Κατάταξη
Η ταξινόμηση της νόσου είχε προηγουμένως γίνει το 1985 από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ο οποίος χαρακτήρισε τον «σακχαρώδη διαβήτη που σχετίζεται με τον υποσιτισμό» ως ξεχωριστό τύπο διαβήτη. Ωστόσο, το 1999 η ταξινόμηση αυτή καταργήθηκε λόγω έλλειψης αποδείξεων που να συνδέουν τον υποσιτισμό ή την ανεπάρκεια πρωτεϊνών με την ανάπτυξη διαβήτη.
Επιστημονική Έρευνα και Ευρήματα
Το 2010, η Χόκινς ίδρυσε το Παγκόσμιο Ινστιτούτο Διαβήτη στο Albert Einstein College of Medicine για να μελετήσει το προφίλ αυτής της μορφής διαβήτη. Μια πρόσφατη μελέτη του 2022, που πραγματοποιήθηκε σε 73 Ινδούς άνδρες, ανέδειξε μια ξεχωριστή μορφή διαβήτη – πλέον καταταγμένη ως «τύπος 5» – μέσω προηγμένων μεταβολικών και ανοσογενετικών εξετάσεων.
Η έρευνα έδειξε ότι οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 5, σε αντίθεση με αυτούς που πάσχουν από διαβήτη τύπου 2, αντιμετωπίζουν πρωτίστως σοβαρή έλλειψη ινσουλίνης, και όχι αντίσταση σε αυτήν. Τα ευρήματα αποκάλυψαν σημαντικά μειωμένα επίπεδα έκκρισης ινσουλίνης, παραγωγής γλυκόζης και λιπώδους ιστού, πράγμα το οποίο αναιρεί προηγούμενες θεωρίες και αναδεικνύει την ανάγκη θεραπευτικών προσεγγίσεων που να επικεντρώνονται στην έλλειψη ινσουλίνης.
Θεραπευτικές Προσεγγίσεις και Διατροφικές Συστάσεις
Η Χόκινς επεσήμανε τη σημασία διαχωρισμού του τύπου 5 από τον τύπο 1, καθώς η χορήγηση υπερβολικής ινσουλίνης μπορεί να είναι επικίνδυνη. Ενώ δεν υπάρχουν ακόμη σαφείς οδηγοί για τη θεραπεία του τύπου 5, υπάρχουν ενδείξεις ότι η χρήση πολύ μικρών ποσοτήτων ινσουλίνης σε συνδυασμό με από του στόματος φάρμακα μπορεί να προσφέρει αποτελεσματική θεραπεία.
«Πιστεύω ότι η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει περισσότερες ποσότητες πρωτεΐνης, λιγότερες υδατάνθρακες και επαρκή μικροθρεπτικά συστατικά. Ωστόσο, αυτή η προσέγγιση πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά, δεδομένου ότι υπάρχει πλέον παγκόσμια βούληση για ενέργειες από τη Διεθνή Ομοσπονδία Διαβήτη», κατέληξε η Χόκινς.
Μια ομάδα εργασίας έχει ήδη αναλάβει την ανάπτυξη επίσημων διαγνωστικών και θεραπευτικών κατευθυντήριων γραμμών για τον διαβήτη τύπου 5 τα επόμενα δύο χρόνια.